一位热爱唱歌的中年妇女，因发现近3个月来经常唱歌后出现声嘶，尤其发高音时费力，早晨起床声嘶尚不明显，过度用声后声嘶加重，无咽痛，咽异物感等不适。自行服用中药等药物治疗，声嘶无缓解。遂来山西惠民中西医结合医院就诊，检查纤维喉镜发现双侧声带各有一半米粒大小的“茧”。
为何声带会“长茧”？这下该怎么办呢？一定要手术治疗吗？
什么情况会引起声带“长茧”呢？
声带小结也被比喻成声带“长茧”。好发于歌唱者，称为歌唱者小结；儿童大喊大叫而发病，又称喊叫性结节；因病理上属于炎症性改变，也叫结节性声带炎。
发声时，随着频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击。一般声带前中l/3交界外（声劳膜部的中心）损害严重，因此外黏膜局限性水肿、增生、角化、间质纤维化，而形成结节。多因长期用声不当或用声过度所致。
常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如大班上课的老师、超过其自然音域歌唱的高音歌唱家、业务员、售票员、零售摊等。
早期征兆
早期主要是发声易倦和间歇性声嘶。声嘶每当发高音为甚，发音时声带关闭不全、导致声嘶。早期发低音时无变化，发高音时声音“发毛”，有“破”音，音色改变。由于声带重量增加，发声时易疲劳。以后逐渐加重，发现试音时也声嘶，声嘶由间歇性变为特续性。
有些儿童声音发粗，即所谓的“破嗓子”，2周以上不愈者必有声带病变，宜及时检查。
声带“长茧”该怎么办？必须手术治疗么？
声带“长茧”首先进行一下两方面的保守治疗：
（1）声带休息，必要时绝对禁声。早期声带小结，经过适当的声带休息，常可变小或消失，不需马上手术治疗。即使较大的小结虽不能消失，但声音也可改善。
（2）发声训练：声带小结患者经过一段时间（约3个月）的发声训练，常可自行消失。发声训练的主要目的是改变原来发声不当的错误习惯。
以上保守治疗无效时，我们必须采用手术切除治疗。
手术治疗：新一代电子纤维喉镜管径小，图像可放大，视野清晰，能够比较快速而且干净的清除声带息肉、小结的根蒂，该疗法治疗声带息肉和声带小结具有视野清晰、手术精确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，简单易行，方便快捷。
术后声休不宜过长，以1周左右为宜，因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留黏膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。
怎样保护声带
三不、一禁、三节制
声带“长茧”如手掌“长茧”，不恰当的用声会使声带“长茧”再次复发！
因此，我们要坚持三不、一禁、三节制
①“三不”：不高喊和无休止地练声、演唱；情绪波动时不高喊和哭泣；变声期、月经期、妊娠期、哺乳期、更年期不滥用嗓。
②“一禁”：禁烟酒。
③“三节制”：在嘈杂的防境下节制用嗓；在有害气体环境下节制用嗓；在过热、过干、过冷的坏境下节制用嗓。
声带小结如同“长茧”，如不予积极治疗或引起重视，声带小结可逐渐增大，症状可有声音嘶哑至失声，严重影响言语交流以及呼吸，可引起呼吸困难。
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