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山西惠民专家为您详解耳外伤

2018-03-06 · 耳外伤 来源:山西惠民中西医结合医院 阅读:

    耳外伤是由于耳廓暴露于头颅两侧,容易遭外伤所致。常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。 鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。


   耳廓挫伤后,24h内先行冷敷。血肿较大时,应在严密消毒下穿刺抽血,局部加压包扎。撕裂伤应及早清创缝合。冻伤应保护耳廓,逐步复温,重建血循环。烧伤的治疗原则是控制感染,防止粘连,尽量减轻愈合后的畸形。耳外伤出现感染如细菌增减结果未出前抗感染治疗宜联合用药。


常见症状:


耳道划伤 耳冻伤 耳鼓膜穿孔 耳孔处肿物 耳廓擦伤 耳廓耳道撕裂伤 耳流脓 挖耳出血


症状:


1.耳外伤包括挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、烧伤和冻伤等。

2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿,撕裂伤有皮肤撕裂,软骨破碎,部分或完全切断。早期伤口出血,局部疼痛。合并感染后出现急性化脓性软骨膜表现。

3.外耳道外伤后皮肤肿胀、撕裂、出血,软骨或骨部骨折可致外耳道狭窄。

4.中耳外伤有流血、耳聋、耳鸣、耳痛,偶有眩晕。鼓膜呈不规则穿孔,穿孔边缘有血迹,有时可见听小骨损伤脱位。

5.内耳外伤,轻者迷路震荡及爆震聋,主要表现为感音耳聋、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡障碍。严重者合并岩骨骨折,表现为耳内出血,如鼓膜未穿破,则鼓室内积血使鼓膜呈蓝色,鼓膜破裂有脑脊液耳漏,流出淡红色血液,或清亮液体。有时合并面瘫。

6.耳外伤常合并颅脑外伤,颌面外伤等。应注意神志、呼吸、心跳、脉博、血压、瞳孔,其他神经系统及颅颌面伤情、全身情况等。


耳外伤预防:


1、加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。

2、取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。

3、耳廓撕裂伤易感染,且耳廓血供差,感染后难愈合,往往导致软骨坏死、耳廓变形。故伤后应严格清创,缝合时勿穿过软骨,以免软骨感染坏死。鼓膜外伤切勿用滴耳剂滴耳,否则易将外耳道细菌带入中耳引起中耳炎。颞骨骨折首先应注意有无合并危及病人生命的颅脑损伤。

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