鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，多是因感冒致急性中耳炎穿孔、挖耳不慎挖穿鼓膜或者一些外力因素所导致的，有些患者对该病没有引起足够的重视，认为它不会对健康造成太大的危害。事实并非如此，若鼓膜穿孔不及时治疗，容易造成听力下降。因此，我们需要对鼓膜穿孔有全面的认识，才能在根本上找到解决方法。
01鼓膜穿孔的病因
◆常见原因
经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
◆直接原因
头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜；强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
◆ 间接原因
外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破；平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔；坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔，这就是航空性中耳炎；如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。
鼓膜穿孔久患不治危害大，患者需引起重视
◆鼓膜穿孔后，使中耳与外界相通，游泳、洗头或处于较浑浊的环境中，细菌容易进入，引发中耳炎。反反复作中耳炎，会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。更为严重的是，还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，当骨头受侵蚀时，有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，给健康带来威胁。
◆穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
健康提醒：患者在进行疗法选择时，不仅要考虑到解除病痛，还要考虑到治疗时可能存在的副作用，以及自己的病情病症，因此在选择时需多做比较，选择适合自己的疗法，不能盲目治疗。
如果你也有鼓膜穿孔，不妨花几分钟妨看一个故事。
重度鼓膜穿孔患者，重获听力
31岁的张勇家住山西晋城，黝黑的皮肤加上让人唏嘘的胡渣子，让他显得格外硬朗，丝毫不像一个会轻易生病的人。。。。。。实际上他已经患了20年严重的耳疾，即慢性中耳乳突炎（胆脂瘤型），伴随鼓膜穿孔，左耳流脓，耳内闷堵、痛痒等病症。
9月19日，在惠民耳鼻喉医院知名手术专家郭浩主任，为张勇成功实施了左耳乳突治疗及鼓膜修补手术。手术中采取“耳屏软骨膜-鼓膜修补术”为国内少数医院掌握的技术。
鼓膜穿孔，听力下降20年
31岁小伙几度想放弃治疗
9月中旬，因左耳流脓，耳内闷堵、痛痒等原因，张勇来到了惠民耳鼻喉医院。门诊医生郭浩主任为张勇做了初诊，通过耳内镜和电测听等系列检查，王主任断定张勇患的是慢性中耳乳突炎（胆脂瘤型），鼓膜重度穿孔。
据张勇反映，自己从小听力就不是很好，10岁左右就开始出现左耳听力下降现象，有时候还伴有耳内疼痛。但由于居住环境偏远，家中经济条件有限等原因，没能及时检查和治疗。
直到3年前，张勇的情况明显加重，除了听力持续下降之外，还出现耳内流脓，耳内闷堵、痛痒等一系列病症。张勇这才跑到当地医院求助，由于医疗条件和技术水平有限，滴耳液成了医院为其实施的主要治疗手段，但张勇的中耳乳突炎已经非常严重，药物治疗并未奏效，致使本来就家庭困难、精神焦虑的张勇几度想放弃治疗。
软骨切膜修补新技术
让重度鼓膜穿孔成功恢复很轻松
据悉，鼓膜修补国内普遍的还是颞肌筋膜，其次才是耳屏软骨-软骨膜。颞肌筋膜柔软对于修复中小穿孔比较合适，但容易发生术后的并发症如粘连或者是再穿孔。耳屏软骨-软骨膜有硬度，弹性好，能使耳屏保持相应的形状，又能很好的被移植，可以避免鼓室粘连、挛缩，在欧美被推崇，但要求对软骨进行切片取膜，手术难度较大，对主刀医生的技术要求很高，目前国内熟练掌握该技术的医院较少。
鉴于张勇的鼓膜穿孔程度较重，医院决定将其作为本次技术交流和手术指导案例，为其实施“鼓膜-耳屏软骨切膜修补术”手术。19日上午，手术由惠民医院专家郭浩主任亲自主刀，成功修补了张勇的鼓膜！
惠民专家：
特色技术做后盾
鼓膜穿孔分类修复效果有保障
郭浩主任指出，人体的外耳道皮肤非常脆弱敏感，和软骨膜连接很紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时用力不当就会引起外耳道损伤、感染，导致外耳道发炎、溃烂，以致鼓膜穿孔；另外，某些鼻部疾病引起的中耳炎等疾病长期不治也很容易导致鼓膜穿孔。
郭主任认为，鼓膜穿孔并不可怕，现代医学为鼓膜穿孔患者提供了很多的治疗方法。惠民医院在临床上采用耳内镜下鼓膜修补术，可以在耳内镜下把局部微小病变，通过内窥镜摄像系统高清晰地放大在电视屏幕上，通过专用耳科显微手术设备进行手术。与德国波恩大学合作的“鼓膜-耳屏软骨切膜修补术”技术更是让重度的鼓膜穿孔治疗变得容易。
山西惠民中西医结合医院将鼓膜修补手术和耳显微相结合，充分暴露手术视野，利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险。这是通过组织移植技术修复穿孔，恢复鼓膜的完整性，并提高听力的手术，是目前治疗鼓膜穿孔理想的方法。
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