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山西惠民专家为您详解鼻腔囊肿

2018-02-07 · 鼻腔囊肿 来源:山西惠民中西医结合医院 阅读:

鼻腔囊肿是一种常见的鼻病,是发生在鼻部各个部位的各种囊肿的总称系指原发于鼻窦内或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。鼻窦囊肿,多发于筛窦,上颌窦较少见,原发于蝶窦罕见。本病多见于青年和中年人,10岁以下儿童不患此病。本病多为单侧。鼻囊肿根据发生的解剖部位和囊肿内所含物质及囊肿产生原因的不同,名称也有很多种类。


鼻腔囊肿的症状


1、外部畸形:鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

2、鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位。

3、有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。

4、面部表现致面部隆起,隆起处皮肤正常,触诊隆起表面光滑,乒乓球或破鸡蛋壳感,一般无触痛。

5、鼻部表现自发间隙性清亮鼻溢:指囊肿自行溃破,囊液经鼻窦口流出所致。鼻塞、流涕、嗅觉减退。


鼻腔囊肿的病理


一、按其产生的原因可分为先天性发盲异常,腺体因腺管阻塞不能分泌而潴留及炎症感染因素刺激等等。

二、按所在部位可分为发生于鼻腔备壁或鼻周软组织内的各种面裂囊肿,如鼻背中线皮样囊肿与鼻前庭囊肿;发生于上领骨的牙源性囊肿及发生于鼻塞内的鼻塞囊肿如粘膜囊肿、粘液囊肿等。

鼻腔囊肿多认为是鼻窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。鼻腔囊肿增大缓慢,甚至数十年仍局限在鼻窦腔内。但增大的囊肿可压迫鼻窦骨壁变薄或消失,巨大者则侵入眶内和颅内。


鼻腔囊肿的诊断依据


1、鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。 

2、眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

3、鼻腔外侧壁向中线移位。

4、有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。

5、鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。

6、X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。


鼻腔囊肿的危害


1、大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀。

2、一侧鼻翼附着处隆起,触及弹性而柔软的肿块。

3、合并感染则鼻腔囊肿迅速增大,局部疼痛明显也是鼻前庭囊肿危害。

4、眼部表现囊肿侵犯眶内所致。导致眼球移位,流泪、复视、视力障碍等。

5、并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛。


鼻腔囊肿的疗法


一、鼻腔囊肿的传统手术

鼻腔囊肿的传统手术一般多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路来切除鼻腔囊肿及囊壁。造成术后创伤面积大,并发症高,术后反应重,创口愈合慢,对正常鼻腔组织功能具有一定的破坏性等缺点。

目前,除了一些门诊或小医院还在采用此方法外,各大专业的耳鼻喉医院都淘汰了此疗法,患者在治疗时应注意避免。

二、鼻内窥镜+等离子低温消融术

治愈鼻腔囊肿,患者反馈良好


鼻腔囊肿以引流脓液或切除囊肿为治疗原则,同时配合药物消炎、抗感染,单独的使用药物只是起到消炎作用,无法引流脓液或消除囊肿。


1、鼻内窥镜保障手术安全性

鼻内窥镜将病变组织放大200倍,并使手术达到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上的保护性手术。在鼻内窥镜下可以精确定位病灶,具有创口小,流血少,恢复快的优点,同时因为能清晰直观的观察到病变部分,手术做的更,清楚的更干净,不会因为手术残留易复发。

2、低温等离子,无痛消融病变组织

低温等离子消融术治疗法是将等离子低温热效应直接作用于病变组织,无痛苦,在小范围内实现高热,产生凝固,使病变组织坏死,进而脱落达到去除病变的目的。消融过程仅需几分钟,术中不出血;对鼻黏膜损伤小,能最大程度恢复患者的嗅觉等生理功能,消除

鼻内窥镜+低温消融术治疗鼻腔囊肿的优点:创伤小、术中术后痛苦小、保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易复发的优点,采用鼻内窥镜确保了手术的安全性、精准性;清晰直观的观察到病变部分,手术做的更,清楚的更干净,不会因为手术残留易复发。


鼻腔囊肿的预防


对于鼻腔囊肿的治疗,不仅需要遵循一些治疗原则的。还需要在日常生活中注意一些小细节。那么,预防鼻腔囊肿要注意什么?

1、上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键。

2、及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生。

3、该病采用鼻内或鼻外进路囊肿切除,建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙。

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